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乌干达

  乌干达

  地理与气候

  .丝虫病----流行 

  .盘尾丝虫病(河盲症)----流行 

  经食物和水传播的疾病:具有高度地方性。痢疾和腹泻病,梨形鞭毛虫病,伤寒热和病毒性肝炎广泛流行。包虫病(囊虫病)在牧区广泛流行。 

  .蠕虫(寄生虫)感染----流行  

  .血吸虫病流行 

  .常年有流感发生 

  .沙眼----流行 

  时有发生疾病 

  .莱什曼原虫病----发生(有皮肤型和内脏型,尤其在较干燥地区) 

  .疟疾----发生 

  .复发热----发生 

  .锥虫病(昏睡病)----发生(危险地区由两大地带构成,覆盖了该国20%的领土.一是从维多利亚湖滨北部经基奥加地区至莫洛托河流域的最东北端;另一大区域,从西南部的爱德华湖向北延伸,包括全部与乌干达/苏旦交界地区.) 

  .斑疹伤寒----发生(虱、蚤和蜱媒型)。 

  .霍乱----发生 

  .麦地那虫病----发生 

  . 麻疹和白喉经常发生,脊髓灰质炎仍经常发生。 

  .脑膜炎双球菌脑炎----发生 

  .狂犬病----发生 

  旅行注意事项 

  只可喝罐装饮料(包括水)或用煮沸的水制成的饮料。勿用冰块或食用生的海鲜,半生的肉类或乳制品. 趁热吃煮熟的食品,食用削皮后未被污染的水果。避免在路边摊点进食和购买街头小贩出售的食物。 

  只可在管理良好、经氯化物处理过的泳池或未被污染的海水中游泳。湖泊,小溪,河流,即使水流清澈也不可在其中游泳.穿着能减少皮肤暴露的衣物,暴露的皮肤可涂抹含有DEET的驱虫剂。在防蚊防虫措施良好的地方住宿。携带止泻药。戴太阳镜、宽沿帽、涂防晒霜和唇膏可减少与日晒有关的疾病发生。 

  预防接种:对于来自疫区或黄热病流行带的,年龄在一岁以上的任何国家的旅行者需持有有效的黄热病接种证书。 

  黄热病?建议接种。尽管近期没有病例报道,但该国地处黄热病流行带。离开肯尼亚继续前往他国人员需持有效的黄热病接种证书 。(肯尼亚黄热病活跃)。?  

  霍乱?有疫情报导。尽管对直接来自美国或加拿大的旅行者不要求进行预防接种,但对来自疫区或将继续前往拉丁美洲、非洲、中东或亚洲其他国家的旅行者要求持有有效的预防接种证 书 。旅行者应考虑预防接种或持有医生出具的免予接种证书。旅行者在该地区感染霍乱的危险性很低。预 防的主要方法是注意饮食卫生。疟疾?危险终年存在于该国,包括城市地区。恶性疟 约占总发病数的90%,其次分别是卵形疟、三日疟和 间日疟(罕见)。存在抗氯喹的恶性疟。建议前往该国的旅行者服用甲氟喹或强力霉素预防。?旅行者腹泻?高危。可饮用水往往供不应求。管道水大部分是被感染的。旅行者应注意饮食卫生 。喹诺酮类抗生素(Floxin or cioro)可用于治疗急性腹泻,腹泻用抗菌素治疗无效时,可以用治寄生虫药, 如贾第鞭毛虫病或变形虫病的治疗方法或使用甲硝哒唑及他咪唑治疗。?  

  肝炎?高危。所有易感的旅行者应注射免疫球蛋白或甲肝疫苗。总人口中乙肝病毒病毒携带者占10%。建议卫生保健工作人员和长期逗留该国人员接种乙肝病毒疫苗 。? 

  血吸虫病?主要是肠道血吸虫病,存在于西北部,维多利亚湖北部沿岸。尿道血吸虫病仅限于乌干达北部中心地带,基奥加湖北部。旅行者应 避免在河流湖泊洗澡、游泳或涉水。?丝虫病、盘尾丝虫病、罗阿丝虫病?有散发病例。前往该国的旅行者应采取措施以防备黑蝇。?  

  利什曼病?东北部的卡拉莫贾省存在内脏利什曼病。埃格林山脉附近有散发的皮肤利什曼病的报道。旅行者应采取措施以防昆虫(白蛉)叮咬。?  

  锥虫病(非洲昏睡病)?在乡村地区有散发流行。东南部(延伸到维多利 亚湖基奥加湖北岸)为高危区,冈比亚型锥虫病主要存在于西北部和北部地区(沿白尼罗河和苏丹边境)。旅行者应防止采采蝇叮咬。?脑膜炎?现存危险。1989年在坎帕拉爆发了脑膜炎双球菌血症并蔓延到了其他省份。 建议进行脑膜炎的预防接种,特别是那些与土著人群有长期密切接触人员。? 

  狂犬病?1986年,坎帕拉和卡拉莫贾省狂犬病例有上升趋势。建议计划在该国长期逗留 人员进行接种。? 

  鼠疫?1986年,西部省的Nebbi有300例病例报导。对于从事与野生啮齿动物接触工作的人员 应接受预防措施。可使用四环素或强力霉素预防来代替接种。?  

  艾滋病?混乱的异性性接触是传染的主要途径。HIV?1感染率在城市高危人群中高达86%。 旅行者应避免不安全性行为、未经灭菌的医疗和牙科注射及非特需的输血行为。?  

  其他疾病/危险?非洲蜱传斑疹伤寒(由狗身上的蜱传播??常常在城市里或从灌木丛中的蜱传播)、布鲁氏杆菌病、切昆贡亚热、克里米亚?刚果出血热(Entebbe有病例报道)、登革热(近期无发现)、棘球蚴病、麻风病、钩端螺旋体病、虱传播伤寒、弓形体病、结核病(影响健康的主 要问题)、沙眼、伤寒 和肠道寄生虫病(常见)。动物危险包括蛇(腹蛇、眼镜蛇)蜈蚣、蝎子和黑寡妇蜘蛛。?  

  . 有艾滋病。血液制品可能未经过适当筛选和/或一次性注射针头和注射器不易获得。可能时,游客应只在有安全保障的诊所就医。(乌干达卫生官员已公布,在首都坎培拉有十分之一的居民感染了艾兹病病毒.该官员还指出在马拉巴和布西亚的一些东部城镇中80%的妇女和30%的男性已感染了艾兹病病毒.)  

  霍乱: 

  虽然已得到有效地控制,但那些准备生活或工作在就医不便、卫生条件较差地区停留3个月以上时间的人,应接种霍乱疫苗。那些计划访问多个地区或进入不卫生的地区、对汽油短缺已有准备的游客应接种疫苗。孕妇、6个月以下的婴儿,及对霍乱疫苗反应严重者,不劝其进行预防接种。的医疗史,预定的旅行路线,逗留时间和旅行目的。 

  甲型肝炎: 

  建议所有易感旅客接种甲肝疫苗主动免疫或注射免疫球蛋白(IG)被动免疫。特别建议那些计划长时间居住或频繁出入甲型肝炎流行区的人应选择主动免疫。逗留时间越长,预防甲型肝炎越为重要。那些将生活或访问乡村,吃喝在卫生条件较差地区的人,或那些与居住在卫生条件较差环境中的当地人(尤其是儿童)密切接触者,预防甲型肝炎尤为重要。 

  乙型肝炎: 

  建议对以下人员进行预防接种。卫生保健工作者; 预期与当地居民有直接的血液接触或性接触者;计划逗留6个月或更长时间者(尤其是那些估计可能使用当地的卫生保健设施,前往乡村或与当地人亲密接触者)。  

  脑膜炎: 

  WHO建议前往乌干达的游客接种脑膜炎双球菌疫苗.CDC以证实了一次较大规模的脑膜炎暴发流行,并且指出游客进行预防接种是合理的.然尔,CDC一直未正适向游客推荐接种脑膜炎双球菌疫苗.逗留时间较长者和/或出入人群密集场所的游客,预防接种尤为重要。孕妇对此项预防接种相对禁忌。免疫的保护力对婴儿和3~23个月的幼儿不如2岁以上者。 

  鼠疫: 

  只建议处于下例特定环境下的游客接种疫苗。当旅行或工作在有啮齿类动物鼠疫发生或存在人和/或共栖鼠鼠疫的地区或市区,又因为职业或环境而很难避免蚤和啮齿类动物叮咬时. 

  脊髓灰质炎: 

  建议那些已完成了一次标准过程脊髓灰质炎免疫的游客进行一次加强免疫。未曾免疫或不完全免疫者参照CDC指南。预防接种对孕妇相对禁忌。然而,如果需要预防,可使用IVP或OPV,取决于人个偏爱或时间便利与否。 

  狂犬病: 

  建议那些逗留时间超过30天,又可能有被家养的和/或野生的动物(尤其是狗)咬伤危险的游客,或那些从事高危险活动例如洞穴考察或动物管理者,接受暴露前疫苗接种。如果在乡村地区有暴露的可能或暴露后不能及时获得有效治疗者,尤应接种疫苗。 

  伤寒:  

  逗留超过3周的旅客,冒险的饮食家,以及将冒险离开正常的旅游路线进入小城市、农村和边远地区的旅行者,应建议其接受预防接种。若获得合理的医疗受限,预防接种更为重要。禁忌症取决于疫苗类型。 

  黄热病: 

  建议那些去市区以外地区,年龄大于9个月以上的游客接种疫苗。 

  注意:即使不旅行,作为一种良好的卫生保健应及时接种所有常规疫苗(如:白百破、白破、Hib、MMR、Polio、Varicella、流感和肺炎)。  

  卫生检疫要求 

  黄热病:该国要求来自黄热病地方流行区的1周岁以上的旅行者出示黄热病预防接种证书。