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伊拉克

  伊拉克

  地理与气候

  伊拉克是一个中东国家 ,气候多变。夏季除山区外,都气候炎热,温度高达120?F(49℃)。在冬季气候温和无雪(除山区外),温度范围为50-60?F(10-16℃)。

  最新疫情

  常年流行疾病

  食物和水传播的疾病,在大多数地区具有相当大的危险。

  普鲁氏菌病-流行

  时有发生疾病

  疟疾:在该国海拔1500米以下的北部地区(杜胡克、埃尔比勒、尼尼韦、苏莱曼尼亚和塔米姆诸省)还有巴士拉省,5月到11月存在感染疟疾的危险,但仅有间日疟。推荐的防疟药:CHL

  出血热(克里米亚-刚果)-时有发生

  利什曼病(影响内脏)-时有发生

  利什曼病(影响皮肤)-时有发生

  疟疾-时有发生

  白蛉热-时有发生

  蜱传播的回归热-时有发生

  斑疹伤寒(包括鼠类和蜱传播)-时有发生

  霍乱-时有发生

  麦地拉龙线虫病-时有发生

  包虫病(棘球蚴病)-时有发生

  肝炎(病毒性)-常见

  血吸虫病-时有发生

  绦虫病-时有发生

  伤寒热-常见

  麻疹、白喉这些疾病常见报道,小儿麻痹症的病例还经常发生

  在11月至4月存在流感危险

  沙眼、动物狂犬病也是问题。

  旅行注意事项

  只饮用瓶装饮料(包括水)或煮沸的饮料。不要吃冰块或生的海产品、生肉和乳制品。吃热的熟透了的食品,水果需削皮。不要光顾街边小贩。

  只能在管理良好、经氯消毒的游泳池或未受污染的海中游泳,不要在湖里、小溪里和河里游泳。穿着尽量不暴露皮肤的衣服,暴露的部位要涂上含DEET(避蚊胺)的驱避剂。应选择防避蚊虫设施良好的住所。携带抗腹泻的药物。使用太阳镜、宽沿帽、防晒油和护唇膏来防止暴晒。

  疟疾?流行于伊拉克北部。有患病危险的农村和城市位于北部一些省份,如杜胡克、尼尼韦、埃尔比勒、塔日 月和苏莱曼尼区等海拔1,500米以下的地区。散发病例可能发生在南部和中部地区,从底 格里斯―幼发拉底河到伊朗边境。近来几乎所有病例都是间日疟,抗氯喹的恶性疟没有报道 。巴格达是无疟区。旅行者应每周服用氯喹并防止蚊虫叮咬。?

  旅行者腹泻?高危。该国主要是由志贺氏菌属及沙门氏菌属引起的腹泻,发病率高。旅行者应只饮用瓶装水、煮沸的、处理过的水。食物应完全煮透。建议服用喹诺酮类抗生素 治疗急性腹泻,抗生素治疗无效的腹泻,可能由寄生虫病所致,如贾第鞭毛虫病、 变形虫病。?

  肝炎?所有易感的旅行者应注射免疫球蛋白或接种甲肝疫苗预防。人群中乙肝病毒的携带率约占4%。建议在该国长期逗留人员接种乙肝病毒 疫苗。?

  利什曼病?皮肤利什曼病广泛存在于中部,北部有散发病例,南部则极为少见。内脏利什曼病(黑热病)发生在中部,大部分发病在12月至次年3月。 旅行者应防止昆虫(白蛉)叮咬。?

  血吸虫病? 危险存在于底格里斯和幼发拉底河附近,特别是中部。巴士拉南部无该病流行。旅行者应防止在河流湖泊中游泳、涉水。?其他疾病/危险因素?南欧斑疹热(不常见)、布鲁

  氏杆菌病(食用羊奶和骆驼奶致病)、克里米 亚―刚果出血热(蜱传,病毒通过畜传播)、登革热、棘球蚴病(由无主犬携带,城市及乡 村 有个别病例报道)、狂犬病(通过豺、狐狸和狗传播)、回归热(虱传、北部伊拉克一些地方 )、白蛉热(危险仅限于沙特阿拉伯边境的西南部)、 沙眼、结核病、伤寒(蚤传,南部有个别病例) 和蠕虫感染(蛔虫,鞭虫感染很常见)。? 

  特殊事项

  .输血应在有安全保证的医疗部门进行。

  甲肝:建议易感旅行者使用甲肝疫苗主动免疫或使用免疫球蛋白(IG)被动免疫。特别是需要停留时间较长或经常短期到危险地区旅游的人员,建议选择主动免疫。预防甲肝的重要性随停留时间的延长而增加。将要到农村去生活或旅游,居住地饮食条件较差或当地居民(特别是年幼的儿童)密切接触的人员,这一点尤为重要

  乙肝:建议卫生保健工作者、与血液直接接触者、与当地居民有性接触的人,以及计划逗留6个月或以上的人(尤其是那些使用当地卫生保健设施、在农村地区停留或与当地居民有密切接触)接种此疫苗。

  脊髓灰质炎:对先前已按CDC标准完成全程免疫的人员,旅行前需加强一次。妊娠为该疫苗的禁忌症,但有必要,可采用IPV和OPV,主要视实际情况和时间而定。

  狂犬病:对于停留超过30天,且可能被家养的或野生的动物(尤其是狗)咬伤的人,或是从事如狩猎或接触动物等高危活动的人,可以考虑暴露前预防接种。如果潜在的暴露是在农村地区,或被咬伤之后得不到适当的防治,预防接种更为重要。

  伤寒:对停留超过3周的人,喜欢冒险的食家,和那些脱离常规旅行路线进入小镇、村庄和农村地区的人应考虑接种疫苗。在缺乏医疗条件的地方,预防接种显得更为重要。禁忌症取决于疫苗的类型。

  注意:所有的常规疫苗(如白喉-百日咳-破伤风疫苗、白喉-破伤风疫苗、乙型嗜血流感结合疫苗、麻疹-腮腺炎-风疹疫苗、脊髓灰质炎、水痘、流感疫苗和肺炎双球菌菌苗)作为与旅行不相关的预防措施,如期使用。

  卫生检疫要求

  黄热病:该国要求来自黄热病疫区的旅行者出示黄热病预防接种证书。